El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células
epiteliales que revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una
enfermedad clonal; donde una célula individual producto de una serie de
mutaciones somáticas o de línea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin
control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor
resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos
vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.
Los síntomas del
cáncer de mama pueden ser de lo más variados (desde un bulto o una inflamación
hasta cambios en la piel), y muchos tipos de cáncer incluso no presentan ningún
síntoma evidente. Los síntomas similares a los del cáncer de mama pueden ser la
consecuencia de afecciones no cancerosas como una infección o quiste.
La extensión del uso de la mamografía ha sido eficaz, ya que
ha reducido la tasa de mortalidad del cáncer de mama hasta un 30%.40 La
mamografía es el mejor método de cribado de lesiones tempranas disponible. La
tasa de supervivencia para las mujeres con cáncer de mama se incrementa
drásticamente cuando se diagnostica en una etapa temprana, detectado
precozmente tiene una sobrevida a los 10 años que alcanza hasta un 98%.41
Desafortunadamente, sólo el 60% de los cánceres se diagnostican en una fase
localizada. De manera que la mamografía regular debe ir acompañada de un examen
físico regular de mama para mejorar ese porcentaje.
En el Instituto Autónomo Hospitalario de la
Universidad de los Andes (IAHULA) ubicado en el estado Mérida (Venezuela) un
grupo de pacientes remitidos de centros hospitalarios adyacentes a la ciudad,
los cuales en su totalidad son mujeres, de edades comprendidas entre 35 y 50
años de edad; acuden a un programa de cribaje
de Cáncer de mama mediante el método paraclinico (Mamografía), las cuales son
vistas y valoradas por 2 médicos; el Dr. Arnold Rodríguez y el Dr. Bradimir
Zambrano.
El Dr. Arnold Rodríguez refiere que la
mamografía del 10% de los pacientes es sugestiva de cáncer de mama, mientras
que el Dr. Bradimir Zambrano dice que son positivas el 17%; los 2 médicos se
colocan de acuerdo (Respecto a la posibilidad) en el 8% de los casos.
La solución de la disyuntiva presente entre
los dos médicos en el caso propuesto con anterioridad, solo es posible mediante
la utilización de la probabilidad, es aquí donde se ve utilizada la misma en
uno de los muchos puntos en los cuales se utilizan en el área de la salud; para
un mejor entendimiento se plantearan una seria de interrogantes que serán
respondidas mediante la utilización de la probabilidad.
Interrogantes:
1
1._ ¿Son independientes las respuestas de uno y otro médico?
Cuando dos sucesos son independientes, la
probabilidad de la intersección es el producto de las probabilidades.
P(A∩B) = P(A) · P(B)
0,08 ≠ 0,10 · 0,17
0,08 ≠ 0.017
Los casos no son independientes
2._ ¿Cuál es la probabilidad de que el Dr. Bradimir Zambrano confirme el
diagnostico positivo dado por el Dr Arnold Rodriguez?
La probabilidad de que el Dr. Bradimir
Zambrano confirme el resultado positivo del Dr Arnold Rodriguez es:
P(A/B) =
P(A∩B/P(A)
P(A/B) =
0,08/0,10
P(A/B) = 0.8 = 80%
Exite un 80% de probabilidad de que el Dr.
Bradimir Zambrano confirme el resultado positivo del Dr. Arnold Rodriguez.
3._Todos los pacientes cuya mamografía es sugestiva de cáncer,
independientemente del médico, son remitidas para realizar más pruebas. ¿En qué
porcentaje se realizaran pruebas complementarias para confirmar el diagnostico?
El porcentaje de pacientes cuya mamografía
es positiva (Unión) son remitidas para realizar más pruebas y estas son:
P(AUB) = 0,10 + 0,17 – 0,08
P(AUB) = 0,19
El porcentaje de pacientes que serán
remitidos para realizar más pruebas, debido a que su mamografía es positiva, es
de un 18%
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